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CondutaBench

id stringlengths 4 7	guideline_id stringclasses 14 values	topic stringlengths 19 160	scenario stringlengths 179 655	question stringclasses 33 values
anf001	anemia_ferropriva	Diagnóstico laboratorial inicial de deficiência de ferro em lactente com fatores de risco	Lactente de 8 meses, nascido a termo com 2.800g, em aleitamento materno até 4 meses, atualmente recebendo leite de vaca integral desde os 5 meses e papas com baixo teor de carne. Mãe relata palidez progressiva. Você suspeita de deficiência de ferro. A criança esteve com quadro gripal há 5 dias, já resolvido. Não foi fe...	Qual a sua conduta para investigação laboratorial neste momento?
anf002	anemia_ferropriva	Interpretação de ferritina em criança com processo inflamatório concomitante	Menino de 2 anos, em acompanhamento por baixo consumo de carnes e consumo elevado de leite de vaca. Hemograma: Hb 10,2 g/dL, VCM 68 fL, HCM 22 pg, RDW 16,5%. Ferritina sérica de 85 ng/mL. Proteína C reativa elevada (32 mg/L). Criança apresenta quadro de otite média aguda em tratamento há 3 dias.	Qual a sua conduta diante destes resultados?
anf003	anemia_ferropriva	Diagnóstico de deficiência de ferro sem anemia (depleção de estoques)	Menina de 14 anos, atleta de competição, com queixa de fadiga e queda de rendimento. Menstruações abundantes mensais. Exame: Hb 12,4 g/dL, VCM 82 fL, HCM 28 pg, RDW 14,2%. Você suspeita de deficiência de ferro.	Qual a sua conduta para confirmar o diagnóstico?
anf004	anemia_ferropriva	Monitorização laboratorial da resposta ao tratamento	Menino de 18 meses, diagnóstico de anemia ferropriva confirmado (Hb inicial 8,8 g/dL, ferritina 6 ng/mL, PCR normal). Iniciado sulfato ferroso 5 mg de ferro elementar/kg/dia há 35 dias. Mãe relata boa adesão. Retorna para consulta de reavaliação.	Qual a sua conduta neste retorno?
anf005	anemia_ferropriva	Avaliação laboratorial de critério de cura/término de tratamento	Menina de 3 anos, em tratamento há 6 meses para anemia ferropriva com ferro oral 4 mg/kg/dia. Hb atual 12,8 g/dL (era 8,5 g/dL no início), VCM e HCM normalizados. Mãe questiona se pode suspender o ferro.	Qual a sua conduta para decidir sobre a suspensão do tratamento?
anf006	anemia_ferropriva	Reposição de ferro oral - dose terapêutica em lactente com anemia ferropriva	Lactente de 10 meses, sexo masculino, nascido a termo com 3.200g, em aleitamento materno até os 4 meses e atualmente recebendo leite de vaca integral três vezes ao dia e papas com pouca carne. Trazido pela mãe por palidez e irritabilidade. Hemograma: Hb 8,4 g/dL, VCM 68 fL, HCM 22 pg, RDW 16,5%. Ferritina 8 ng/mL. PCR ...	Qual a sua conduta?
anf007	anemia_ferropriva	Reposição de ferro em prematuro de muito baixo peso	Recém-nascido prematuro com 32 semanas, peso de nascimento 1.250g, atualmente com 30 dias de vida, internado em alojamento, recebendo leite materno por sonda. Não recebeu transfusões. Mãe pergunta sobre suplementação de ferro.	Qual a sua conduta?
anf008	anemia_ferropriva	Reposição em recém-nascido a termo de baixo peso	Lactente de 35 dias de vida, nascido a termo (39 semanas) com peso de nascimento de 2.300g, em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho ponderal. Vem para puericultura. Mãe sem suplementação adequada na gestação.	Qual a sua conduta?
anf009	anemia_ferropriva	Reposição em lactente com anemia ferropriva e processo infeccioso intercorrente	Menina de 18 meses, em uso de sulfato ferroso há 60 dias por anemia ferropriva (Hb inicial 8,9 g/dL). Retorna com Hb 10,8 g/dL, VCM 74 fL, ferritina 18 ng/mL. Mãe relata melhora dos sintomas e questiona se já pode interromper o medicamento.	Qual a sua conduta?
anf010	anemia_ferropriva	Profilaxia de ferro em lactente em aleitamento materno exclusivo sem fator de risco	Lactente de 6 meses, nascida a termo com 3.400g, em aleitamento materno exclusivo até o momento, sem intercorrências, sem fatores de risco identificados. Mãe pergunta se deve dar alguma vitamina ou suplemento.	Qual a sua conduta?
anf011	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - tratamento e seguimento	Menino de 2 anos, previamente hígido, levado à consulta por palidez e irritabilidade. Hemograma: Hb 8,2 g/dL, VCM 65 fL, HCM 22 pg, RDW 17%. Ferritina 6 ng/mL, PCR negativa. Peso 12 kg. Mãe relata consumo de leite de vaca integral 700 mL/dia desde 11 meses e recusa de carnes.	Qual a sua conduta?
anf012	anemia_ferropriva	Profilaxia de ferro em prematuro	Recém-nascido prematuro, idade gestacional de 32 semanas, peso ao nascimento de 1.250 g, em aleitamento materno exclusivo, recebeu durante a internação neonatal apenas 20 mL de concentrado de hemácias. Encontra-se com 30 dias de vida em consulta ambulatorial, sem intercorrências.	Qual a sua conduta?
anf013	anemia_ferropriva	Profilaxia em lactente com fator de risco	Lactente do sexo feminino com 3 meses de vida, nascida a termo com 3.200 g, em aleitamento materno exclusivo. Mãe relata que durante a gestação não fez uso de sulfato ferroso, teve hemoglobina de 9,0 g/dL no terceiro trimestre e que o cordão umbilical foi clampeado imediatamente após o parto por necessidade de reanimaç...	Qual a sua conduta?
anf014	anemia_ferropriva	Investigação diagnóstica	Menina de 14 meses, nascida a termo com peso adequado, em aleitamento materno até os 13 meses sem suplementação de ferro e sem alimentação complementar adequada. Sem queixas no momento. A mãe pergunta se precisa fazer exames de rotina.	Qual a sua conduta?
anf015	anemia_ferropriva	Avaliação de resposta ao tratamento	Menino de 18 meses em tratamento com sulfato ferroso 5 mg de ferro elementar/kg/dia por anemia ferropriva (Hb inicial 8,5 g/dL). Retorna 40 dias após início. Mãe refere boa adesão. Novo hemograma: Hb 8,7 g/dL, VCM 66 fL, reticulócitos sem aumento em relação ao basal. Não há sinais de sangramento e PCR negativa.	Qual a sua conduta?
anf016	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - investigacao de perda gastrintestinal em escolar	Menino de 8 anos, previamente hígido, eutrófico, trazido por palidez progressiva há 3 meses. Mãe nega dieta restritiva, refere boa aceitação de carnes e feijão. Refere dor abdominal recorrente em epigástrio há 6 meses, sem sangramento visível nas fezes. Hemograma com Hb 7,8 g/dL, VCM 68, HCM 22, RDW 18%. Ferritina 6 ng...	Qual a sua conduta complementar quanto à investigação da causa?
anf017	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - adolescente com menorragia	Adolescente de 14 anos com ciclos menstruais há 2 anos, refere fluxo intenso, trocando absorvente a cada 2 horas, com duração de 8 dias. Queixa-se de cansaço e dispneia aos esforços. Hb 8,2 g/dL, VCM 70, ferritina 8 ng/mL. Sem outras queixas. Nega uso de medicamentos.	Qual a sua conduta?
anf018	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva refratária - investigação de má absorção	Criança de 4 anos, com anemia ferropriva diagnosticada há 4 meses (Hb inicial 8,5 g/dL, ferritina 7 ng/mL). Em uso regular de sulfato ferroso 5 mg/kg/dia, com boa adesão segundo a mãe. Após 45 dias do início, Hb subiu apenas 0,3 g/dL. Refere distensão abdominal recorrente, fezes amolecidas e baixo ganho ponderal há 1 a...	Qual a sua conduta?
anf019	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - hematúria e investigação urológica	Menino de 10 anos, procedente de zona rural com contato com água de açude, apresenta palidez e cansaço há 2 meses. Hb 7,5 g/dL, VCM 67, ferritina 5 ng/mL. Mãe relata urina avermelhada intermitente nos últimos meses. Exame físico: hepatoesplenomegalia leve. Dieta variada com carnes.	Qual a sua conduta diagnóstica e terapêutica?
anf020	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - lactente em uso de leite de vaca com sangue oculto	Lactente de 11 meses, em uso de leite de vaca integral desde os 6 meses (cerca de 800 mL/dia), com introdução alimentar pobre em carnes. Apresenta palidez intensa, irritabilidade e baixo ganho ponderal. Hb 6,0 g/dL, VCM 62, RDW 21%, ferritina 4 ng/mL, PCR normal. Mãe relata episódios ocasionais de fezes escurecidas.	Qual a sua conduta?
anf021	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - prevencao no lactente filho de mae com baixa reserva	Lactente de 3 meses, nascido a termo com 3.200 g, em aleitamento materno exclusivo. A mae apresentou anemia no terceiro trimestre da gestacao e nao realizou suplementacao de ferro durante a gravidez. A crianca encontra-se em bom estado geral, com ganho ponderal adequado. A mae questiona sobre necessidade de suplementac...	Qual a sua conduta?
anf022	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - prematuro de muito baixo peso	Recem-nascido prematuro com 30 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 1.200 g, completou hoje 30 dias de vida. Recebeu apenas uma transfusao de 20 mL de concentrado de hemacias na primeira semana. Encontra-se estavel, em dieta enteral plena com leite materno fortificado.	Qual a sua conduta?
anf023	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - investigacao diagnostica em lactente com fatores de risco	Lactente de 9 meses, nascido a termo com 2.800 g, em aleitamento materno complementado com mingau de cereal e leite de vaca desde os 6 meses, sem suplementacao profilatica de ferro. Mae relata palidez e irritabilidade ha 1 mes. Voce decide investigar.	Qual a sua conduta?
anf024	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - lactente a termo saudavel em AME	Lactente do sexo masculino, nascido a termo com 3.400 g, Apgar 9/10, clampeamento tardio do cordao, mae saudavel e bem suplementada na gestacao, em aleitamento materno exclusivo, hoje com 5 meses de vida. A mae pergunta quando iniciar a suplementacao de ferro.	Qual a sua conduta?
anf025	anemia_ferropriva	Profilaxia em prematuro de muito baixo peso	Lactente de 35 dias de vida, nascido com 29 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 1.180g, atualmente pesando 1.450g, em uso de leite materno ordenhado por sonda. Recebeu transfusao de 20 mL de concentrado de hemacias durante a internacao neonatal. A mae questiona sobre suplementacao de ferro.	Qual a sua conduta?
anf026	anemia_ferropriva	Diagnostico de deficiencia de ferro sem anemia	Menina de 14 meses, em aleitamento materno ate os 8 meses, atualmente consumindo leite de vaca integral 800 mL/dia desde os 10 meses, com baixa aceitacao de carnes. Mae relata irritabilidade e palidez discreta. Sem profilaxia previa com ferro. Como conduzir a investigacao?	Qual a sua conduta?
anf027	anemia_ferropriva	Tratamento e monitorizacao da resposta	Menino de 2 anos, 12 kg, com hemoglobina de 8,4 g/dL, VCM 68 fL, ferritina 6 ng/mL e PCR normal. Iniciada terapia com sulfato ferroso. A mae retorna apos 35 dias do inicio para reavaliacao.	Qual a sua conduta?
anf028	anemia_ferropriva	Profilaxia em lactente a termo com baixo peso ao nascer	Lactente de 32 dias de vida, nascido a termo (38 semanas), peso ao nascer de 2.350g, em aleitamento materno exclusivo, ganho ponderal adequado. Mae sem anemia gestacional. Qual a conduta quanto a suplementacao de ferro?	Qual a sua conduta?
anf029	anemia_ferropriva	Profilaxia em lactente a termo com fator de risco materno	Lactente de 80 dias de vida, nascida a termo com 3.250g, em aleitamento materno exclusivo, ganhando peso adequadamente. Mae apresentou anemia ferropriva nao tratada durante a gestacao e nao recebeu suplementacao de ferro no pre-natal. Sem outras intercorrencias. Qual a conduta?	Qual a sua conduta?
anf030	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - falha terapeutica por adesao/dose insuficiente	Menino de 2 anos, previamente hígido, diagnosticado com anemia ferropriva (Hb 8,9 g/dL, VCM baixo, ferritina 6 ng/mL) ha 40 dias. Iniciou sulfato ferroso na dose de 1 mg/kg/dia uma vez ao dia. Retorna agora com hemograma de controle: Hb 9,1 g/dL, reticulocitos sem aumento expressivo. Mae refere ter administrado a medic...	Qual a sua conduta?
anf031	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva em prematuro - manejo do tratamento	Lactente de 5 meses, nascido com 32 semanas e 1.300 g, em aleitamento misto. Esta recebendo profilaxia com 3 mg/kg/dia de ferro elementar desde os 30 dias de vida. Hemograma de rotina: Hb 8,5 g/dL, VCM baixo, ferritina 8 ng/mL, PCR normal. Mae refere boa adesao, sem regurgitacoes ou recusa da medicacao.	Qual a sua conduta?
anf032	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - falha terapeutica com investigacao de perda sanguinea	Menina de 8 anos com anemia ferropriva (Hb 8,2 g/dL, ferritina 5 ng/mL) ha 4 meses, em uso de sulfato ferroso 4 mg/kg/dia com boa adesao confirmada. Retorno apos 45 dias do inicio mostrou Hb 8,4 g/dL, sem aumento dos reticulocitos. Mae relata episodios intermitentes de dor abdominal e fezes escurecidas ocasionais. Resi...	Qual a sua conduta?
anf033	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - intolerancia gastrintestinal ao ferro oral	Adolescente de 14 anos, atleta de competicao, com menorragia, apresenta anemia ferropriva (Hb 9,0 g/dL, ferritina 7 ng/mL). Iniciou sulfato ferroso 5 mg/kg/dia em dose unica matinal ha 2 semanas e refere nauseas intensas, epigastralgia e constipacao, com risco de abandono do tratamento. Sem sinais de sangramento ativo ...	Qual a sua conduta?
anf034	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - falha terapeutica e interacao medicamentosa	Crianca de 6 anos com refluxo gastroesofagico em uso cronico de omeprazol, apresenta anemia ferropriva (Hb 8,8 g/dL, ferritina 6 ng/mL). Iniciou sulfato ferroso 4 mg/kg/dia ha 45 dias. Retorno: Hb 8,9 g/dL, reticulocitos sem aumento significativo. Mae confirma adesao integral e administracao do ferro junto com o omepra...	Qual a sua conduta?
anf035	anemia_ferropriva	Monitoramento da resposta ao tratamento - reavaliacao em 30-45 dias	Menina de 2 anos, previamente em aleitamento materno prolongado e dieta pobre em carnes, diagnosticada com anemia ferropriva (Hb 8,9 g/dL, VCM 68, ferritina 6 ng/mL). Iniciado sulfato ferroso na dose de 5 mg de ferro elementar/kg/dia ha 35 dias. Mae retorna para reavaliacao referindo boa adesao e ausencia de efeitos ad...	Qual a sua conduta?
anf036	anemia_ferropriva	Monitoramento - ausencia de resposta apos 30-45 dias	Lactente de 14 meses com anemia ferropriva (Hb inicial 9,2 g/dL) em uso de sulfato ferroso 4 mg/kg/dia ha 40 dias. Retorna com hemograma mostrando Hb 9,4 g/dL e reticulocitos sem elevacao significativa. Mae relata que oferece o medicamento junto com leite de vaca no mamadeira matinal e que a crianca consome cerca de 70...	Qual a sua conduta?
anf037	anemia_ferropriva	Monitoramento de prematuro em profilaxia	Lactente nascido com 32 semanas, peso ao nascer 1.300 g, atualmente com 30 dias de vida em aleitamento materno exclusivo. Sem historia de transfusao de hemacias durante a internacao neonatal.	Qual a sua conduta?
anf038	anemia_ferropriva	Monitoramento - prematuro politransfundido	Recem-nascido pre-termo de 28 semanas, peso ao nascer 950 g, atualmente com 30 dias de vida, em alta hospitalar. Durante a internacao recebeu 4 transfusoes de concentrado de hemacias totalizando aproximadamente 140 mL.	Qual a sua conduta?
anf039	anemia_ferropriva	Monitoramento - confirmacao de cura e duracao do tratamento	Menino de 3 anos com diagnostico previo de anemia ferropriva (Hb 8,5 g/dL) em tratamento com sulfato ferroso 5 mg/kg/dia ha 4 meses. Retorna com hemograma evidenciando Hb 12,8 g/dL, VCM e HCM normais. Mae questiona se ja pode suspender o medicamento.	Qual a sua conduta?
anf040	anemia_ferropriva	Anemia ferropriva - foco solicitado 'idoso', mas fonte restrita a pediatria: lactente prematuro de muito baixo peso	Lactente do sexo masculino, nascido de parto prematuro com 29 semanas e peso ao nascer de 1.200 g, encontra-se hoje com 30 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, sem ter recebido transfusoes durante a internacao neonatal. A mae questiona sobre suplementacao de ferro.	Qual a sua conduta?
anf041	anemia_ferropriva	Lactente a termo de baixo peso em aleitamento materno	Menina de 45 dias de vida, nascida a termo com 39 semanas, peso ao nascer de 2.300 g, em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho ponderal. Mae sem anemia diagnosticada na gestacao. Vem para consulta de puericultura.	Qual a sua conduta?
anf042	anemia_ferropriva	Diagnostico e tratamento da anemia ferropriva estabelecida	Menino de 14 meses, em uso de formula infantil e leite de vaca desde os 8 meses, com palidez cutaneo-mucosa. Hemograma: Hb 8,2 g/dL, VCM baixo, HCM baixo, RDW elevado. Ferritina serica reduzida e proteina C reativa normal. Sem sinais de sangramento.	Qual a sua conduta?
anf043	anemia_ferropriva	Profilaxia em lactente a termo sem fatores de risco	Lactente de 6 meses, nascida a termo com 3.300 g, em aleitamento materno exclusivo ate hoje, sem intercorrencias. Mae bem nutrida, sem anemia. Pediatra discute conduta preventiva.	Qual a sua conduta?
anf044	anemia_ferropriva	Lactente a termo com fator de risco materno - antecipacao da profilaxia	Menino de 3 meses, nascido a termo com 3.100 g, em aleitamento materno exclusivo. A mae apresentou anemia ferropriva nao tratada durante a gestacao e dieta pobre em carnes. Houve clampeamento imediato do cordao por necessidade de atendimento neonatal.	Qual a sua conduta?
anf045	anemia_ferropriva	Profilaxia de ferro em lactente a termo em aleitamento materno exclusivo sem fatores de risco	Lactente de 4 meses, nascido a termo com 3.200g, em aleitamento materno exclusivo, sem intercorrencias gestacionais ou perinatais. A mae nega doencas e fez pre-natal adequado com suplementacao de ferro. Pesa 6,5 kg, exame fisico normal. A mae pergunta sobre o uso de ferro profilatico.	Qual a sua conduta?
anf046	anemia_ferropriva	Profilaxia em prematuro politransfundido	Recem-nascido prematuro de 28 semanas, peso de nascimento 950g, esta com 30 dias de vida apos longa internacao em UTI neonatal. Durante a internacao recebeu 150 mL de concentrado de hemacias em transfusoes seriadas devido a anemia da prematuridade. Encontra-se estavel, em leite materno fortificado, pesando 1.200g.	Qual a sua conduta?
anf047	anemia_ferropriva	Lactente a termo em uso de formula com baixa biodisponibilidade de ferro	Lactente de 3 meses, nascido a termo com 3.400g, em uso exclusivo de formula infantil desde o nascimento (mae nao conseguiu amamentar). Pesa 5,8 kg, ganho ponderal adequado, sem outras intercorrencias. A formula utilizada e enriquecida com ferro de baixa biodisponibilidade.	Qual a sua conduta?
anf048	anemia_ferropriva	Recem-nascido a termo com baixo peso ao nascer	Lactente de 25 dias de vida, nascido a termo (38 semanas) com peso ao nascer de 2.300g. Atualmente em aleitamento materno exclusivo, ganho ponderal adequado, exame fisico sem alteracoes, pesando 2.700g. A mae retorna para consulta pediatrica de rotina.	Qual a sua conduta?
anf049	anemia_ferropriva	Diagnóstico laboratorial de deficiência de ferro em lactente com fatores de risco	Lactente de 7 meses, nascido a termo com 3.100g, em aleitamento materno exclusivo até os 4 meses, agora recebendo papas e leite de vaca integral desde os 5 meses por dificuldade de acesso à fórmula. Mãe relata que não recebeu suplementação de ferro na gestação e o cordão foi clampeado imediatamente após o nascimento po...	Qual a sua conduta?
anf050	anemia_ferropriva	Interpretação de ferritina em vigência de inflamação	Menina de 2 anos trazida para reavaliação após 40 dias de tratamento com sulfato ferroso 4 mg/kg/dia por anemia ferropriva (Hb inicial 8,7 g/dL). Mãe relata boa adesão. Há 5 dias apresentou amigdalite aguda tratada com amoxicilina, ainda com tosse residual. Hemograma atual: Hb 10,1 g/dL, reticulócitos elevados. Ferriti...	Qual a sua conduta?
anf051	anemia_ferropriva	Investigação em criança sem fatores de risco aparentes	Menino de 12 meses, nascido a termo com 3.400g, aleitamento materno exclusivo até 6 meses, alimentação complementar adequada introduzida no momento correto, com carnes diariamente, sem intercorrências. Recebeu profilaxia com 1 mg/kg/dia de ferro elementar desde os 180 dias. Vem para consulta de rotina, exame físico nor...	Qual a sua conduta?
anf052	anemia_ferropriva	Deficiência de ferro sem anemia em adolescente	Adolescente de 14 anos, sexo feminino, atleta de natação competitiva treinando 6 vezes por semana, com menarca há 18 meses e ciclos menstruais regulares com fluxo abundante (referência de 7 dias de duração com troca de absorvente a cada 2 horas no auge do ciclo). Queixa-se de fadiga e queda de rendimento esportivo. Hem...	Qual a sua conduta?
anf053	anemia_ferropriva	Confirmação de reposição de estoques ao final do tratamento	Menino de 3 anos tratado por anemia ferropriva (Hb inicial 7,8 g/dL) com sulfato ferroso 5 mg/kg/dia há 6 meses, com ótima adesão. Reavaliação atual: Hb 12,8 g/dL, VCM 78 fL, HCM 27 pg, reticulócitos normais. Mãe pergunta se pode suspender a medicação. Não há intercorrências infecciosas recentes.	Qual a sua conduta?
anf054	anemia_ferropriva	Reposição de ferro oral - tratamento de anemia ferropriva	Lactente de 14 meses, 10 kg, em acompanhamento ambulatorial, com palidez cutânea, irritabilidade e baixo apetite. Hemograma mostra hemoglobina 8,2 g/dL, VCM reduzido, HCM reduzido, RDW aumentado. Ferritina sérica de 6 ng/mL e proteína C reativa normal. Mãe relata uso de leite de vaca integral desde os 8 meses e ausênci...	Qual a sua conduta?
anf055	anemia_ferropriva	Reposição de ferro - prematuro de muito baixo peso	Recém-nascido prematuro com 32 semanas, peso de nascimento de 1.200 g, está com 30 dias de vida, em aleitamento materno. Não recebeu transfusões durante a internação. Exame físico sem alterações.	Qual a sua conduta?
anf056	anemia_ferropriva	Profilaxia x tratamento em lactente com fator de risco	Menino de 4 meses, nascido a termo com 3.200 g, em aleitamento materno exclusivo. Mãe relata que durante a gestação foi diagnosticada com anemia e não fez suplementação de ferro. Exame físico normal, sem palidez. Não foram solicitados exames laboratoriais.	Qual a sua conduta?
anf057	anemia_ferropriva	Reposição de ferro - recém-nascido a termo com baixo peso	Lactente de 35 dias de vida, nascido a termo com 39 semanas, peso de nascimento de 2.300 g, em aleitamento materno exclusivo, sem intercorrências. Mãe pergunta sobre necessidade de ferro.	Qual a sua conduta?
anf058	anemia_ferropriva	Reposição de ferro - adolescente com perdas menstruais	Menina de 14 anos, com queixas de cansaço aos esforços e palidez de mucosas. Refere menstruações abundantes há 1 ano. Hemograma: hemoglobina 9,5 g/dL, VCM 68 fL, HCM 22 pg, RDW elevado. Ferritina 8 ng/mL, proteína C reativa normal. Peso 50 kg.	Qual a sua conduta?
anf059	anemia_ferropriva	Investigacao diagnostica	Crianca de 14 meses, nascida a termo, em uso de leite de vaca integral desde os 9 meses, alimentacao complementar pobre em carne. Mae nota palidez e cansaco. Voce decide investigar deficiencia de ferro mesmo antes do rastreio universal previsto. Quais exames solicitar e como interpretar?	Qual a sua conduta?
asma001	asma_pcdt	Asma - manejo de manutencao escalonado - adulto sintomatico diario	Mulher de 34 anos, nao tabagista, sem comorbidades, procura consulta com queixa de sibilancia e dispneia em 5-6 dias por semana, acordando 2 vezes por semana com falta de ar nas ultimas 8 semanas. Espirometria com VEF1 65% do previsto, prova broncodilatadora positiva. Nunca fez tratamento de manutencao, usa apenas salb...	Qual a sua conduta?
asma002	asma_pcdt	Asma - step-down apos controle prolongado	Homem de 42 anos com asma diagnosticada ha 5 anos, em uso de formoterol+budesonida 6/200 mcg 1 inalacao 2x/dia como manutencao + uso sob demanda, ha 8 meses sem exacerbacoes, ACT 24, espirometria estavel, sem despertares noturnos, sem limitacao de atividades. Tecnica inalatoria correta. Pergunta se pode 'diminuir o rem...	Qual a sua conduta?
asma003	asma_pcdt	Asma - gestante em uso de manutencao	Mulher de 28 anos, gestante de 18 semanas, asmatica desde a infancia, em uso regular de formoterol+budesonida 6/200 mcg 1 inalacao 2x/dia ha 2 anos com bom controle (ACT 23, sem exacerbacoes). Procura o consultorio preocupada com 'tomar remedio na gravidez' e pergunta se deve suspender o tratamento ou ao menos reduzir ...	Qual a sua conduta?
asma004	asma_pcdt	Asma grave - escolha de imunobiologico na Etapa 5	Homem de 52 anos, peso 78 kg, asma desde a infancia, em uso ha 12 meses de formoterol+budesonida 6/200 mcg 2 inalacoes 2x/dia (dose alta) em MART, com tecnica inalatoria adequada confirmada e boa adesao verificada por farmacia. Apresentou 3 exacerbacoes no ultimo ano com necessidade de corticoide oral. Investigacao mos...	Qual a sua conduta?
asma005	asma_pcdt	Exacerbação aguda de asma em adulto no pronto-atendimento	Mulher de 34 anos, asmática em uso de budesonida/formoterol de manutenção, chega ao pronto-atendimento com dispneia e sibilância há 6 horas após quadro viral. Frequência respiratória 26 irpm, uso de musculatura acessória, SatO2 91% em ar ambiente, fala frases curtas. Sem febre. Sem comorbidades.	Qual a sua conduta?
asma006	asma_pcdt	Exacerbação em gestante	Gestante de 28 semanas, 26 anos, asmática em uso irregular de budesonida/formoterol, chega ao pronto-atendimento com dispneia importante, sibilância, FR 28 irpm, SatO2 89% em ar ambiente, fala entrecortada. Refere medo de usar 'remédio forte' por causa do bebê.	Qual a sua conduta?
asma007	asma_pcdt	Exacerbação leve em adolescente com asma já em MART	Adolescente de 15 anos, em uso regular de budesonida/formoterol 6/200 mcg uma inalação 2x/dia + sob demanda (MART, etapa 3), procura pronto-atendimento por piora dos sintomas há 2 dias após exposição a alérgeno. Ao exame: discreta sibilância, fala frases completas, SatO2 96%, FR 18 irpm, sem uso de musculatura acessóri...	Qual a sua conduta?
asma008	asma_pcdt	Exacerbação grave em idoso com cardiopatia	Homem de 72 anos, asmático, hipertenso e com fibrilação atrial em uso de betabloqueador (propranolol) por automedicação após indicação de vizinho, chega ao PA com dispneia intensa, sibilância, SatO2 88% em ar ambiente, FC 122 bpm, taquipneico, uso de musculatura acessória, fala palavras isoladas. Refere piora progressi...	Qual a sua conduta?
asma009	asma_pcdt	Asma de dificil controle - investigacao antes de step-up	Mulher de 38 anos em acompanhamento ha 8 meses por asma. Em uso de budesonida/formoterol 200/6 mcg uma inalacao 2x/dia + sob demanda (esquema MART). Refere despertares noturnos 3x/semana e uso de alivio quase diario. Traz embalagens vazias e relata 'as vezes esqueco a dose da noite quando chego cansada do trabalho'. Tr...	Qual a sua conduta?
asma010	asma_pcdt	Asma grave eosinofilica - escolha de imunobiologico	Homem de 52 anos, nao atopico, asma de inicio aos 45 anos. Em uso ha 12 meses de budesonida/formoterol 400/12 mcg 2 inalacoes 2x/dia (dose alta) com boa adesao e tecnica verificada. Teve 3 exacerbacoes no ultimo ano com necessidade de prednisona. IgE total 45 UI/mL, prick test negativo para aeroalergenos. Eosinofilos n...	Qual a sua conduta?
asma011	asma_pcdt	Gestante com asma e piora de controle	Gestante de 26 semanas, 28 anos, com asma desde a infancia. Estava em uso de budesonida/formoterol 200/6 mcg MART (etapa 3) com bom controle ate engravidar. Refere que parou o corticoide inalatorio ha 6 semanas 'com medo de fazer mal para o bebe' e agora usa apenas salbutamol spray, em media 4-5 vezes ao dia. Nos ultim...	Qual a sua conduta?
asma012	asma_pcdt	Step-up na crianca de 6-11 anos com asma nao controlada	Menino de 9 anos, em uso de budesonida 200 mcg/dia (dose baixa) ha 4 meses, com tecnica inalatoria revisada e adesao confirmada pela mae. Mesmo assim, tem sintomas em 4 dias da semana, despertou 2 vezes na ultima semana por tosse e chiado, evita educacao fisica na escola. Teve 1 exacerbacao com prednisolona ha 2 meses....	Qual a sua conduta?
asma013	asma_pcdt	Step-down em adulto com asma controlada em MART dose media	Mulher de 34 anos, sem comorbidades, com diagnostico de asma ha 4 anos, em uso de budesonida/formoterol 200/6 mcg 2 inalacoes 2x/dia + 1 inalacao sob demanda (MART dose media - etapa 4). Ha 6 meses sem exacerbacoes, ACT 24, sem despertares noturnos, espirometria estavel, tecnica inalatoria adequada e boa adesao. Vem a ...	Qual a sua conduta?
asma014	asma_pcdt	Step-down em crianca de 8 anos apos controle	Menino de 8 anos, asmatico desde os 5 anos, em uso de beclometasona 200 mcg/dia (dose media para a faixa etaria) + salbutamol sob demanda. Ha 4 meses sem sintomas diurnos, sem despertares noturnos, sem uso de resgate, frequentando educacao fisica sem limitacao, sem exacerbacoes no ultimo ano. Tecnica inalatoria adequad...	Qual a sua conduta?
asma015	asma_pcdt	Step-down em gestante com asma controlada	Mulher de 28 anos, 22 semanas de gestacao, asma diagnosticada ha 6 anos. Em uso de budesonida/formoterol 200/6 mcg 1 inalacao 2x/dia + sob demanda (MART etapa 3). Bem controlada nos ultimos 5 meses, ACT 23, sem exacerbacoes. Relata receio dos 'efeitos do remedio no bebe' e pede para reduzir ou parar a medicacao.	Qual a sua conduta?
asma016	asma_pcdt	Step-down em paciente em uso de imunobiologico (dupilumabe)	Homem de 45 anos com asma grave T2-alta alergica, em uso de dupilumabe ha 14 meses associado a budesonida/formoterol em dose alta (MART etapa 5) e prednisona 10 mg/dia ha 2 anos. Atualmente super-respondedor: sem exacerbacoes, ACT 25, VEF1 normalizado. Pergunta se pode 'parar tudo'.	Qual a sua conduta?
asma017	asma_pcdt	Step-down em idoso com asma e comorbidades	Homem de 72 anos, ex-tabagista (parou ha 15 anos), hipertenso, com osteopenia documentada em densitometria. Asma diagnosticada na vida adulta, em uso ha 18 meses de budesonida/formoterol 400/12 mcg 2x/dia (dose alta + LABA - etapa 4/5) + sob demanda. Atualmente ha 9 meses sem exacerbacoes, ACT 22, espirometria estavel....	Qual a sua conduta?
asma018	asma_pcdt	Tecnica inalatoria em idoso com asma e artrite	Mulher de 78 anos, com asma diagnosticada ha 30 anos, usa formoterol+budesonida em capsula inalante (DPI) 6/200 mcg duas vezes ao dia. Refere piora dos sintomas nos ultimos 3 meses, com despertares noturnos 2x/semana e uso de salbutamol quase diario. Tem artrite reumatoide com deformidades nas maos e queixa-se de dific...	Qual a sua conduta?
asma019	asma_pcdt	Adesao e uso excessivo de SABA em adulto jovem	Homem de 28 anos com asma desde a infancia, em uso prescrito de budesonida+formoterol 200/6 mcg, 1 inalacao 2x/dia + sob demanda (MART). Procura consulta porque comprou 4 frascos de salbutamol spray nos ultimos 6 meses pela Farmacia Popular e usa 'quando aperta'. Refere que 'nao gosta do de manutencao porque nao sente ...	Qual a sua conduta?
asma020	asma_pcdt	Adesao em gestante com asma moderada	Mulher de 29 anos, gestante de 22 semanas, com asma ha 10 anos em uso de budesonida+formoterol 200/6 mcg 1 inalacao 12/12h. Procura consulta porque, ao saber da gravidez, interrompeu a 'bombinha de manutencao' por medo de prejudicar o bebe, mantendo apenas salbutamol quando 'sente falta de ar'. Refere sibilancia diaria...	Qual a sua conduta?
asma021	asma_pcdt	Adesao percebida x real em adolescente com asma grave	Adolescente de 15 anos, asma desde os 5 anos, em uso ha 1 ano de budesonida+formoterol 6/200 mcg, 2 inalacoes 12/12h (dose alta), em MART. Apesar do tratamento, teve 2 exacerbacoes com necessidade de prednisolona oral nos ultimos 6 meses e ACQ-5 = 2,1. Eosinofilos no sangue periferico: 420 celulas/uL. IgE total: 280 UI...	Qual a sua conduta?
asma022	asma_pcdt	Asma na gestação - manutenção do tratamento	Mulher de 28 anos, gestante de 22 semanas, com diagnóstico prévio de asma moderada bem controlada há 2 anos em uso de budesonida/formoterol 200/6 mcg como manutenção e alívio (MART). Procura consulta preocupada com o uso de medicamentos na gravidez, referindo que vizinha disse que corticoide faz mal ao bebê. Sem sintom...	Qual a sua conduta?
asma023	asma_pcdt	Asma na gestação - diagnóstico recente e investigação	Mulher de 31 anos, gestante de 16 semanas, sem diagnóstico prévio de asma, queixa-se de tosse, sibilância e dispneia há 3 meses, com piora noturna e desencadeada por ar frio. Espirometria mostra padrão obstrutivo, mas o teste de responsividade ao broncodilatador foi inconclusivo. O pneumologista sugere realizar teste d...	Qual a sua conduta?
asma024	asma_pcdt	Asma na gestação - exacerbação aguda grave	Gestante de 26 anos, 30 semanas, com asma conhecida, chega à emergência com dispneia intensa, sibilância difusa, FR 32, SatO2 89% em ar ambiente, uso de musculatura acessória. Refere que estava com sintomas há 2 dias e usou apenas seu salbutamol sem melhora. Acompanhante questiona se pode usar corticoide sistêmico pelo...	Qual a sua conduta?
asma025	asma_pcdt	Asma na gestação - asma grave com indicação de imunobiológico	Mulher de 34 anos descobre estar grávida (8 semanas) durante consulta de seguimento. É portadora de asma eosinofílica grave refratária, em uso de mepolizumabe há 14 meses, com excelente resposta (sem exacerbações, ACT 23, eosinófilos controlados). Pergunta se deve interromper o imunobiológico pela gravidez. Está também...	Qual a sua conduta?
asma026	asma_pcdt	Asma - escolha de CI em adulto sintomatico na maioria dos dias (Etapa 3)	Mulher de 34 anos, nao tabagista, procura UBS por sintomas de sibilancia e dispneia em 5 dias da semana, desperta a noite cerca de 2x por semana e usa salbutamol spray quase diariamente ha 3 meses. Espirometria com VEF1 72% do previsto, prova broncodilatadora positiva. Sem uso previo de medicamento de controle. Boa com...	Qual a sua conduta?
asma027	asma_pcdt	Asma - escolha de CI em crianca <=5 anos com sibilancia viral recorrente	Menino de 3 anos, com 3 episodios de sibilancia aguda nos ultimos 8 meses, dois com necessidade de atendimento em emergencia e um curso de corticoide oral. Entre os episodios apresenta tosse noturna ocasional. Mae nao fuma. Crianca utiliza espacador com mascara. Exame fisico normal hoje.	Qual a sua conduta?
asma028	asma_pcdt	Asma - escolha do esquema em adulto com sintomas infrequentes (Etapa 1)	Homem de 28 anos, sem comorbidades, diagnostico recente de asma confirmado por espirometria com resposta ao broncodilatador. Refere sibilancia apos exercicio cerca de 1 vez por semana, sem despertares noturnos e sem exacerbacoes no ultimo ano. Funcao pulmonar normal fora dos sintomas. Pratica corrida 3x/semana.	Qual a sua conduta?
asma029	asma_pcdt	Asma - dose de CI em adulto com exacerbacoes recorrentes apesar de dose media (Etapa 5, fenotipo nao-T2)	Homem de 52 anos, ex-tabagista (10 anos parou), em uso correto e aderente ha 12 meses de budesonida+formoterol 200/6 mcg em MART com 2 inalacoes 2x/dia + sob demanda. Apresentou 2 exacerbacoes com corticoide oral no ultimo ano. Tecnica inalatoria verificada e adequada, sem comorbidades nao tratadas. Eosinofilos sanguin...	Qual a sua conduta?
asma030	asma_pcdt	Asma e tabagismo ativo - manejo de fator de risco modificavel	Mulher de 34 anos, 22 macos-ano, com diagnostico de asma ha 3 anos. Vem em consulta de revisao em uso de budesonida-formoterol 200/6 mcg em estrategia MART (1 inalacao 2x/dia + sob demanda). Refere despertares noturnos 2 vezes por semana, uso de alivio quase diario e uma exacerbacao com prednisona ha 4 meses. Tecnica i...	Qual a sua conduta?
asma031	asma_pcdt	Asma grave com obesidade e DRGE - asma de dificil controle x asma grave	Homem de 48 anos, IMC 36, com diagnostico de asma ha 10 anos. Em uso de budesonida-formoterol 400/12 mcg 2 inalacoes 2x/dia ha 8 meses, mantem ACT 14, refere pirose quase diaria e regurgitacao noturna, ronco e sonolencia diurna relatada pela esposa. Teve 2 exacerbacoes com corticoide oral no ultimo ano. Tecnica inalato...	Qual a sua conduta?
asma032	asma_pcdt	Asma e gestacao - manutencao terapeutica	Mulher de 28 anos, 14 semanas de gestacao, com asma diagnosticada na infancia. Em uso de budesonida-formoterol 200/6 mcg 1 inalacao 2x/dia com bom controle (ACT 23), sem exacerbacoes ha 2 anos. Procura consulta porque a sogra disse que 'corticoide faz mal ao bebe' e ela parou o medicamento ha 5 dias; ja nota leve sibil...	Qual a sua conduta?
asma033	asma_pcdt	Asma em idoso com cardiopatia e interacoes medicamentosas	Homem de 72 anos, asmatico desde os 50 anos, com hipertensao, fibrilacao atrial e infarto do miocardio com stent ha 2 anos. Vem em consulta com queixa de tosse seca persistente e dispneia aos esforcos. Faz uso de AAS, atorvastatina, enalapril, metoprolol e budesonida-formoterol 200/6 mcg 1 inalacao 2x/dia. Tecnica inal...	Qual a sua conduta?
asma034	asma_pcdt	Asma - escalonamento de manutencao no adulto (Etapa 3)	Mulher de 34 anos, diagnostico de asma ha 5 anos, sem comorbidades, em uso de budesonida inalatoria 200 mcg/dia + salbutamol spray sob demanda ha 6 meses. Refere sintomas diurnos 4 a 5 dias na semana, despertares noturnos por falta de ar cerca de 2 vezes por mes e uso de salbutamol quase diario. Tecnica inalatoria foi ...	Qual a sua conduta?
asma035	asma_pcdt	Asma - reducao de etapa (step-down) apos controle sustentado	Homem de 42 anos com asma, em uso de budesonida + formoterol 200/6 mcg 1 inalacao 2x/dia + 1 inalacao sob demanda (MART) ha 8 meses. Sem sintomas diurnos, sem despertares noturnos, sem uso de doses de alivio nas ultimas 6 semanas, sem exacerbacoes no ultimo ano. ACT 24. Tecnica inalatoria adequada.	Qual a sua conduta?
asma036	asma_pcdt	Asma - Etapa de manutencao em crianca de 4 anos com sibilancia recorrente	Crianca de 4 anos, sexo masculino, com 3 episodios de sibilancia aguda nos ultimos 12 meses, um deles com necessidade de atendimento em emergencia e curso de corticoide oral. Entre as crises apresenta tosse noturna pelo menos 3 vezes por semana e dispneia ao brincar. Pai com asma. Atualmente usa apenas salbutamol spray...	Qual a sua conduta?
asma037	asma_pcdt	Exacerbação aguda em adulto com uso excessivo de SABA	Mulher de 34 anos comparece ao pronto-atendimento com dispneia, sibilância e aperto torácico há 2 dias, piorando nas últimas horas. Refere ter usado 3 frascos de salbutamol spray nos últimos 4 meses. Não usa medicamento de manutenção. Ao exame: fala frases entrecortadas, FR 28 irpm, FC 110 bpm, sibilos expiratórios dif...	Qual a sua conduta?
asma038	asma_pcdt	Apresentação inicial como exacerbação em criança de 8 anos	Menina de 8 anos, sem diagnóstico prévio de asma, é trazida ao pronto-atendimento com tosse, sibilância e dispneia há 24 horas após quadro viral. Mãe relata episódios semelhantes esporádicos no último ano, mas nunca procurou atendimento. Ao exame: FR 30 irpm, sibilos difusos, leve tiragem, SatO2 90% em ar ambiente. Sem...	Qual a sua conduta?
asma039	asma_pcdt	Exacerbação em idoso com sobreposição asma-DPOC	Homem de 68 anos, ex-tabagista (40 maços-ano, parou há 5 anos), com diagnóstico antigo de asma na infância e diagnóstico mais recente de DPOC, chega ao pronto-atendimento com piora da dispneia, tosse e sibilância há 3 dias. Em uso domiciliar de salbutamol spray conforme necessidade, sem outro medicamento de manutenção ...	Qual a sua conduta?
asma040	asma_pcdt	Asma de difícil controle - investigação antes de step-up	Mulher de 34 anos, em acompanhamento há 8 meses por asma, em uso de budesonida/formoterol 200/6 mcg uma inalação 2x/dia + salbutamol spray para alívio. Relata sintomas diurnos quase diários, despertares noturnos 2x/semana e 2 idas ao pronto-socorro nos últimos 6 meses, com necessidade de prednisona. Traz receita corret...	Qual a sua conduta?
asma041	asma_pcdt	Asma grave eosinofílica refratária - escolha de imunobiológico em adulto sem atopia	Homem de 52 anos, ex-tabagista (parou há 10 anos), com asma diagnosticada aos 45 anos. Em uso há mais de um ano de budesonida/formoterol 400/12 mcg 2 inalações 2x/dia (MART), com técnica inalatória adequada e adesão confirmada por farmácia. Teve 3 exacerbações no último ano com necessidade de prednisona. Sem corticoide...	Qual a sua conduta?

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CondutaBench

715 Portuguese clinical-management questions, 4,722 rubric criteria, 14 clinical domains.

Code, evaluation scripts and complete instructions

CondutaBench evaluates clinical-management answers against Brazilian clinical guidelines. Clinical scenarios and questions are in Portuguese. Rubric labels are the final labels used in the paper; selected supporting passages were consolidated on October 13, 2026.

Load the data

from datasets import load_dataset

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Each configuration has 715 rows. Join records by id; each ID identifies the same question across configurations. The entire dataset is for evaluation, with no training partition.

Configuration	Contents
`questions`	`id`, `guideline_id`, `topic`, `scenario`, `question`
`rubrics`	`id`, `reference_answer`, ordered `criteria` (text, type, impact, weight, original reference)
`support`	`id`, `guideline_id`, selected `passages`, known support `limitations`

Evaluation

Give evaluated models only the scenario and question for closed-book evaluation. Do not include the reference answer, rubrics or criterion-specific support passages in model inputs. Source documents for full-context and agentic evaluation must be obtained separately: complete guideline documents are not distributed here.

The GitHub repository provides answer generation and evaluation through Maritaca, OpenAI, Anthropic and OpenRouter, plus offline scoring. The default judge is Sabiá-4-Thinking; other judges are configurable. API requests may incur charges under your own account.

Score is the sum of weights of satisfied/triggered criteria divided by the sum of positive weights, multiplied by 100. Scores are not clipped. Correct requires every essential criterion and no negative criterion; Complete requires every positive criterion and no negative criterion. A triggered negative criterion means the answer committed the corresponding error or prohibited action. Aggregate metrics average over questions.

Data construction and limitations

Questions and rubrics were generated from clinical guidelines and reviewed by clinicians. Criterion types and impact labels underwent further review combining clinical annotation and model agreement. Labels are fixed; the support file stores later-selected passages without changing criterion wording or weights. See the repository for the schema and evaluation instructions.

Support passages can be partial. limitations records known gaps; no recorded limitation does not guarantee complete source support. The evidence file is not an independent set of reference answers. Automatic judge scores can contain errors and depend on the judge used.

The benchmark uses guideline-grounded clinical scenarios for research evaluation. It is not a clinical decision tool. Its results do not establish safety or effectiveness in patient care.

License

Original benchmark content is released under CC BY 4.0. Selected third-party guideline excerpts retain their original authorship and rights and are not relicensed by this release. The code in the linked GitHub repository is MIT licensed.

Citation

The paper will be publicly available soon. Citation details will be updated upon publication.

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